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私もその一人ですが
リウマチ患者のほとんどがこの薬で治療をおこなっていると思います
アメリカでは全抗リウマチ薬の約７０％をリウマトレックスが占めています
日本でも１９９９年に関節リウマチへの使用が認められ ２００３年度実績で
約１０万人の患者さんに使用されています
リウマトレックスは治療効果がすぐれていて ５〜１０年と飲み続けていても
効果が落ちることが少ないと報告されています
どの薬でもそうですが 副作用という大きなリスクを
私たちは理解しておくべきだと思うのです
これは副作用の代表的なものです
症状は慢性的な感じであらわれ 最初は空咳（痰がでない）が出ます
風邪をひいたのか間質性肺炎なのか区別がつきにくいのですが
間質性肺炎の場合は息苦しさを伴ったような空咳なので要注意です
もう一つの特徴はだんだん状態が悪くなってきます
ただの風邪なら２〜３日もすれば回復してくるのですが
間質性肺炎の場合は次第に悪くなってくるのです
咳はひどくないのに熱が出て息苦しさを感じる場合も要注意です
こうなった場合は直ぐに主治医のところへ行かなければなりません
こういう症状があったときには たとえ薬を飲む日であっても
飲まずに主治医のところへ行きましょう
主治医が遠ければ近くの病院へ行きレントゲンを撮ってもらい
間質性肺炎かただの風邪か見分けてもらいましょう
初めての医師に診てもらう時は現在飲んでいる薬と副作用の疑いが
あることを伝えなければ ただの風邪か気管支炎に
診られてしまう場合があります
間質性肺炎になると入院をしてステロイド治療をすることになるので
患者自身がこの副作用に気づかなければいけません
生命にかかわることなのですから・・・・
これも代表的な副作用のひとつです
主に造血機能の障害ですが 白血球の減少 貧血の進行 血小板の減少
といったものです
これはリウマトレックスの投与量が増えていくにつれ危険性が上がります
７０歳以上の高齢者、腎臓機能が弱っている人、痛み止めを複数飲んでいる人が
この副作用が起こりやすい傾向にあります
初期としてはあまり自覚症状はないので 検査で見つかることがあります
症状としては 熱や喉の痛み 口の中が荒れる からだがだるい 出血しやすくなる
こんな場合は主治医に相談するのがいいでしょう
骨髄障害を早期に発見するために一ヶ月に一度は血液検査をすることが大事です
白血球数、血小板、クレアチニン値、ＧＯＴ、ＧＰＴは常に知っておきましょう
腎機能が悪いときにリウマトレックスを服用すると骨髄障害が起こると
いうケースが多いので腎機能の検査も必要です
血液の中の血清クレアチニン値が０．５〜０．７が普通（リウマチ患者）なので
１以上、１．５〜２に達していたらリウマトレックスは服用しないほうが安全です
これは患者の中でも２０〜３０％副作用が認められます
肝機能でＧＯＴ、ＧＰＴが上がった状態を放っておくとまれに肝硬変に移行
することがあります
Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎のウイルスを持っている人がリウマトレックスを服用
していて 急に中止すると肝炎が重症化することがあります
そういう人は前もって主治医に伝えるとよいでしょう
リウマトレックスを服用中に妊娠をしてしまうと奇形児を産む可能性が
高くなります 服用している人で妊娠を希望するなら薬の服用を中止して
３ヶ月ほど間をあけなければなりません
複数の病院にかかっている人はリウマトレックスとの飲み合わせの問題があるので
面倒でも主治医に相談することが必要です
インフルエンザにかかったり 別の原因で熱が出たり、下痢をしたりなど
そんな時は一週間服用しないほうがいいでしょう
体調が悪いのにいつもと同じように服用すると
逆に具合が悪くなる場合があります
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